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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心电图镜像改变是指心电图波形在左右方向上发生反转的现象。这种现象通常与生理因素心脏结构异常、心脏传导系统疾病有关。心电图镜像改变可能导致心电图诊断的困难，因此需要仔细分析。
1.生理因素：某些生理因素，如呼吸运动、体位改变等，也可能影响心电图波形的方向。例如，深吸气时，胸腔内压力增加，可能导致心电图波形发生镜像改变。
2.心脏结构异常：心脏的结构异常可能导致心电图镜像改变。例如，右心室肥厚、左心室肥厚、心肌梗死等病变可能影响心脏电活动的正常传导，从而导致心电图波形的镜像改变。此外，先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等也可能导致心电图镜像改变。
3.心脏传导系统疾病：心脏传导系统的疾病，如房室传导阻滞、束支传导阻滞等，可能影响心脏电活动的传导速度和方向，从而导致心电图波形的镜像改变。
需要注意的是，心电图镜像改变的诊断和鉴别诊断需要结合临床病史、体格检查和其他辅助检查结果，以便更准确地识别和分析心电图波形的镜像改变。
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