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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肌酸激酶，是一种酶蛋白质。它主要存在于心肌细胞中，少量存在于骨骼肌细胞中。肌酸激酶是心肌损伤的一个重要指标，常用于评估心肌梗死的程度和预后。
心肌梗死是由于冠状动脉的阻塞导致心肌缺血和坏死的一种严重心血管疾病。当冠状动脉发生阻塞时，心肌细胞遭受缺血缺氧的侵袭，细胞内的肌酸激酶会释放到血液中。因此，血液中的肌酸激酶水平升高可以提示心肌组织损伤的程度。
肌酸激酶是一种特异性较高的指标，但也存在一定的局限性。肌酸激酶的升高并不一定意味着心肌梗死，它也可能在其他疾病或情况下升高，比如心肌炎、心肌损伤、心脏手术等。因此，在临床上通常会结合其他指标来进行综合判断，如心电图、心肌肌钙蛋白、心血管造影等。
要测定肌酸激酶水平，通常通过血液检测来进行。正常情况下，肌酸激酶在血液中的含量很低，一般不到总肌酸激酶含量的2%。当心肌细胞受到损伤时，肌酸激酶的释放导致血液中的浓度升高。根据肌酸激酶的水平，可以判断心肌梗死的严重程度和损伤范围。
总之，肌酸激酶是心肌损伤的一个重要指标，它的升高提示心肌梗死的可能性。然而，它并不是一个特异且绝对的指标，需要结合其他临床数据进行综合评估。对于怀疑心肌梗死的患者，应及时进行心电图和血液检查，以便尽早做出诊断并采取相应的治疗措施。
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