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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由冠状动脉供血不足导致心肌缺血和心绞痛发作的心脏疾病。降压药是冠心病治疗的重要组成部分，可以帮助缓解冠心病的症状。以下是几种常用的降压药物：
1.β受体阻滞剂：这类药物如美托洛尔、阿替洛尔等，可以阻断肾上腺素对心脏β受体的刺激，减缓心脏的心肌收缩速率、减少心输出量，降低血压，从而起到降低心脏负荷的作用。
2.钙通道阻滞剂：包括硝苯地平、非洛地平等。这类药物能够阻断细胞膜上的钙离子通道，减少心肌细胞内钙离子进入，阻断心肌收缩，降低心脏负荷，从而降低血压和心脏负荷。
3.血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。ACEI可以抑制血管紧张素转化酶，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，从而使血管扩张，减少外周阻力，降低血压。同时，血管紧张素转化酶抑制剂还具有保护肾脏、改善冠脉血流的作用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦等。ARB阻断血管紧张素Ⅱ对其受体的结合，减少血管收缩和体液潴留，降低血压。
5.利尿剂：包括袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等。利尿剂通过增加尿量来减少体液潴留，从而降低血压。常用的袢利尿剂有呋塞米，噻嗪类利尿剂有氢氯噻嗪。
总之，具体选择哪种降压药物要根据医生的建议和患者具体情况来确定，不同的患者可能存在不同的基础疾病和合并症，治疗策略也会有所不同。
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