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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病患者晚上害怕声音响的原因可能有以下几点：
1.心脏负荷增加：冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的疾病。晚上睡觉时，人体处于休息状态，身体各系统的代谢活动相对减慢，包括心脏。而声音的响亮程度会引起人体的突然兴奋，导致心率和心输出量的增加，从而增加了心脏负荷，加重了心肌缺血、缺氧的情况。
2.血压波动：冠心病患者往往伴有高血压的情况，而声音的响亮也会引起人体的兴奋和紧张情绪，进而导致血压的波动。晚上睡觉时，血压通常会有所下降，如果声音的响亮刺激过大，可能会导致血压上升，进而加重冠心病的症状。
3.静音环境需求：冠心病患者通常对静音环境更为敏感，因为安静的环境可以减轻心脏负荷和血压波动，有助于提供良好的睡眠。而声音的响亮会打破静寂，影响患者的休息和睡眠质量，增加冠心病的症状。
4.紧张和焦虑：冠心病患者晚上害怕声音响，可能与其紧张和焦虑的情绪有关。冠心病本身是一种严重的心脏疾病，患者常常对突发事件产生过度担心和恐惧，特别是在夜间容易导致心理紧张和焦虑，声音的响亮会增加紧张和焦虑情绪，从而导致心脏负荷增加和症状加重。
总之，冠心病患者晚上对声音响的恐惧可能是由于多种因素综合作用的结果。如有症状加重或持续出现，请及时就医。
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