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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病手术是指通过手术方式修复冠状动脉供血不足或阻塞的情况，从而改善心肌血液供应。冠心病手术的适应症有以下几种：
1.心绞痛不受药物治疗控制：对于已经使用药物进行治疗，但仍然有心绞痛发作的患者，手术可以有效减少心绞痛发作的频率和强度，提高生活质量。
2.冠脉再狭窄：冠心病手术可以减少冠脉再狭窄的风险。在经过冠脉介入治疗后，患者可能会出现血管再狭窄的情况，手术可以改善冠脉的通畅度，减少再狭窄的可能性。
3.严重冠心病：对于存在冠状动脉严重狭窄或闭塞的患者，手术是恢复心肌血液供应的常用方法。主要适用于多支冠状动脉病变、左主干病变以及冠状动脉病变合并糖尿病、心肌梗死的患者等。
4.心肌梗死：冠心病手术也适用于心肌梗死后存活的患者，手术可以修复梗死区域的血液供应，减少心肌的缺血和坏死区域。
5.心功能衰竭：冠心病手术可以改善心功能衰竭的症状，减轻呼吸困难水肿等症状。尤其是在合并三支冠脉病变、严重左心室功能不全的患者手术可以明显改善患者的生活质量和预后。
总之，手术仍然存在一定的风险和并发症，需要医生综合评估患者的具体情况，为患者选择最适合的治疗方案。
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