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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压是指在安静状态下，血压超过正常范围的一种疾病。高血压患者在以下情况下可能需要换药：
1.药物不耐受性：有些患者在服用某种药物后可能会出现不良反应，如头痛、头晕、乏力等。
2.药效递减：有些患者初始服用的药物可以有效地控制血压，但随着时间的推移，药效会逐渐递减，血压逐渐升高。
3.血压控制不理想：如果患者已经在服用药物治疗高血压，但仍然不能达到理想的血压控制，即收缩压在140毫米汞柱以上或舒张压在90毫米汞柱以上，就需要考虑更换药物进行治疗。
4.合并其他疾病：高血压患者往往也会伴随其他疾病，如糖尿病、心脏病等。某些药物可能会对这些疾病产生不利影响，因此需要选择更加适合的药物进行治疗。
5.针对高血压靶器官损伤的治疗：在高血压长期未得到控制的情况下，会进一步导致一些靶器官的损伤，如心脑血管病变、肾功能损害等。当发现出现这些靶器官损伤时，可能需要根据具体情况更换药物来进行全面的治疗。
需要注意的是，高血压治疗应该在医生的指导下进行，换药也应在医生的建议和监督下进行。医生会根据患者的具体情况和治疗效果来决定是否需要更换药物。
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