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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
肺动脉造影与CTPA区别有原理、检查的过程、检查的安全性、检查结果、适应症等，需要根据个人情况选择合适的方法做检查。
1.原理：肺动脉造影是通过向血管内注射造影剂，利用X射线成像技术观察血管情况，CTPA是通过注射含有碘化物的造影剂，在CT扫描设备上进行断层扫描，利用X射线和电脑图像处理技术得到高分辨率的肺动脉影像。
2.检查的过程：肺动脉造影需要在手术室或放射科进行。在检查前需要麻醉或局部麻醉，通过穿刺动脉插管将导管引入肺动脉，然后注入造影剂，CTPA可以在CT室或医院放射科进行，无需麻醉。患者需要卧位在CT扫描床上，然后通过静脉注射造影剂。
3.检查的安全性：肺动脉造影由于需要插管和注射造影剂，存在着潜在的并发症风险，CTPA相对安全，不需要插管，注射造影剂的剂量较小。
4.检查结果：肺动脉造影可以提供血管分支的详细解剖信息，能够准确诊断肺血栓栓塞的位置和程度。CTPA通过立体成像技术能够提供清晰的肺动脉影像，对肺血栓栓塞的诊断也具有较高的准确性。
5.适应症：肺动脉造影主要用于怀疑或高度疑似肺血栓栓塞的患者，CTPA常用于初步筛查肺血栓栓塞的患者，也可在别的疑似肺血栓栓塞的疾病中进行评估。
选择合适的检查方法，应根据患者具体情况和临床需要进行。
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