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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
窦性心律是指心脏在正常的窦房结的节律下收缩和舒张。下壁异常Q波是指在下壁心肌梗死或缺血时，心电图显示下壁导联出现异常的Q波。下壁异常Q波的发现需要进一步的评估和治疗。通常可以通过药物治疗、冠状动脉造影和介入治疗、心脏起搏器植入术的方式改善。
1.药物治疗：对于轻度的窦性心律下壁异常Q波患者，可以通过口服抗血小板药物、β受体阻滞剂等药物来预防心血管事件的发生。这些药物可以减少血小板聚集、降低心脏负荷和氧耗量，从而改善心肌缺血状态。
2.冠状动脉造影和介入治疗：对于中度或重度的窦性心律下壁异常Q波患者，需要进行冠状动脉造影检查以确定是否存在冠心病等疾病。如果确诊为冠心病，则可以考虑进行介入治疗，如支架植入术或冠状动脉旁路移植术等。
3.心脏起搏器植入术：对于严重的窦性心律下壁异常Q波患者，可能需要进行心脏起搏器植入术来维持正常的心率和节律。这种手术可以通过电极将电信号传递到心脏肌肉中，使心脏能够按照正常的节律收缩和舒张。
综上所述，窦性心律下壁异常Q波需要进行全面的评估和治疗。这涉及到病因的诊断和治疗，以及心脏保护和心肌再建等方面的措施。通过综合治疗方法，可以最大程度地促进患者的康复和改善生活质量。
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