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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
窦性心动过缓是指窦性心律每分钟低于60次,频发室性早搏是指每分钟室性早搏的次数大于5次。治疗方法具体如下:
一、窦性心动过缓的治疗:
1.无症状的窦性心动过缓:如果患者没有明显的症状,如头晕、乏力、黑矇等,通常不需要特殊治疗。因为个体的心率存在一定差异,有些人天生心率较慢,但能满足身体的血液供应需求。
2.有症状的窦性心动过缓:如果患者出现晕厥、心绞痛等症状,可能需要治疗。治疗方法包括使用提升心率的药物,如硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等。这些药物可以刺激心脏的传导系统,增加心率。另外,如果药物治疗效果不佳,可能需要安装心脏起搏器,通过电脉冲来维持正常的心率。
二、频发室性早搏的治疗:
1.无结构性心脏病的频发室性早搏:如果患者没有器质性心脏病,且早搏没有引起明显的症状,通常不需要治疗,仅需定期复查。因为早搏可能是由于精神紧张、劳累、饮酒等因素引起,去除诱因后可能会自行缓解。
2.有结构性心脏病的频发室性早搏:如果患者存在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等结构性心脏病,或者早搏引起了明显的症状,如心慌、胸闷、呼吸困难等,需要积极治疗。治疗方法包括使用抗心律失常药物,如盐酸美西律片、盐酸胺碘酮片等。对于药物治疗无效或症状严重的患者,可能需要进行射频消融术,通过消除异常的起搏点来治疗早搏。
如果出现心慌、头晕等不适,或心电图检查提示窦性心动过缓、频发室性早搏,应及时就医,遵循医生建议进行治疗和随访。
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