胸腔闭式引流,是胸外科常见的治疗手段之一,得到广泛的应用,适用于气胸,血胸,胸部创伤感染等引起的胸腔积液的症状。胸腔闭式引流需要根据患者的症状进行相应的治疗,要看具体的治疗目的是什么,再选择胸腔闭式引流的位置。
胸腔闭式引流适应症
1、气胸类疾病。由于胸部创伤、肺部疾病导致的壁层胸膜或脏层胸膜破裂,外界气体进入胸膜腔,形成气胸。
2、胸部创伤感染所致的胸腔积液积气,胸腔闭式引流可以尽早排出积液积气,可以减少感染,减少对脏器的压迫。
3、血胸或血气胸病变,是胸腔内血管破裂导致大量血液积聚在胸膜腔内。
4、胸部手术,如肺叶切除术、食管癌切除术等术后恢复,也需要留置胸腔闭式引流。
胸腔闭式引流的注意事项
1、保持引流管通畅:在手术之后,任何时候都要保持引流通畅,只有这样才能保持胸腔内负压,持续的将胸腔内的气体和液体引出。
2、保持无菌:必须保持引流管内、切口等部位无菌,引流瓶必须低于胸腔60~100cm,防止气体、液体逆流入胸腔,每天更换引流瓶内的液体,防止引起胸腔感染。
3、观察记录:观察引流液的颜色,记录引流量,观察水柱波动的情况,必要时告知医生进行处理。
4、必要的心电监护、血压、呼吸等生命体征监测,拔管以后监测生命体征半小时以上,观察有无胸闷、呼吸困难等情况。
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胸腔闭式引流位置在哪
胸腔闭式引流的位置主要在第三肋间和第四肋间间隙,并且靠近腋前线或者腋中线,在胸大肌的后面,由于这个地方不容易留下疤痕,所以患者也比较容易适应,并且对于患者的日常生活影响不大。在进行插管的时候要考虑到患... 详细»
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胸腔闭式引流引流瓶应低于胸腔吗
胸腔闭式引流是指在患者需要排气、排血、排脓时,用引流管的一段连接患者胸腔,另一端连接引流装置,从而达到治疗的效果,临床上在给予患者胸腔闭式引流操作时应注意判断患者病情,拔管时观察患者是否满足拔管指征。... 详细»
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胸腔闭式引流水柱波动
胸腔闭式引流水柱波动正常在4-6cm之间,能够很快的反应出胸膜腔内负压的变化,能够体现呼吸活动时候胸腔负压的变化过程,通常情况下,在吸气的时候,水柱会处在上升的状态,胸腔负压会达到最高的值,而呼气的时... 详细»
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胸腔闭式引流不畅的原因
胸腔闭式引流不畅,可能是因为引流管受到压迫,出现扭曲以及折叠的情况,也有可能是因为引流管脱出了胸腔,引流管进入引流瓶的深度不当,也可能是橡皮导管长度不适当,引流管插入胸腔的长度过长,也有可能是胸腔渗出... 详细»
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胸腔闭式引流术的步骤
胸腔闭式引流术是一种用于治疗各种胸腔积液、血胸、脓胸和气胸等疾病的外科手术,或用于开胸手术后的引流,临床上又称之为胸廓造口术、胸腔管手术,通常可分为肋间细管插管法、肋间粗管插管法、经肋床插管法三种手术... 详细»