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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液是一种常用的心血管药物，主要用于治疗心绞痛、心肌梗死等疾病。然而，由于其作用机制和药理特点，存在一些禁忌症。
1.对本品过敏者禁用：对单硝酸异山梨酯或葡萄糖过敏的患者，使用本品可能导致严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。因此，对这些成分过敏的患者应避免使用本品。
2.低血压患者禁用：单硝酸异山梨酯具有扩张血管的作用，可能导致血压降低。对于已经存在低血压的患者，使用本品可能加重病情，甚至导致休克。因此，低血压患者应避免使用本品。
3.严重贫血患者禁用：单硝酸异山梨酯通过扩张血管来增加血流量，但对于严重贫血的患者，由于血红蛋白含量较低，无法有效携带氧气，使用本品可能加重缺氧症状。因此，严重贫血患者应避免使用本品。
4.急性心肌梗死伴低充盈压患者禁用：在急性心肌梗死的早期阶段，心脏的充盈压通常较低。此时使用单硝酸异山梨酯可能导致心脏充盈不足，加重病情。
5.肥厚型梗阻性心肌病患者禁用：肥厚型梗阻性心肌病患者的心肌收缩力增强，同时伴有左室流出道狭窄。单硝酸异山梨酯可能加重左室流出道狭窄，导致心输出量降低，加重病情。
总之，在使用单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液时，应充分了解其禁忌症，并在医生指导下合理使用。
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