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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
阿替洛尔片为β-受体阻滞剂，使用时需要注意Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞禁用、心源性休克者禁用、病窦综合征及严重窦性心动过缓禁用等，患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用。
阿替洛尔通过阻断β受体，抑制心脏传导。在Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞患者中，心脏传导系统已存在严重障碍，使用该药会加重传导阻滞，导致心跳显著减慢，影响心脏正常供血，因此Ⅱ-Ⅲ度心脏传导阻滞禁用。
心源性休克时，心脏泵血功能极差。阿替洛尔会降低心肌收缩力和心率，进一步减少心输出量，使休克难以纠正，加重组织器官缺血缺氧，威胁生命，所以，心源性休克者禁用。
病窦综合征患者窦房结功能异常，严重窦性心动过缓者心率过低。阿替洛尔会进一步减慢心率，易导致脑部等重要器官供血不足，引发昏厥甚至猝死，因此病窦综合征及严重窦性心动过缓禁用。
慢性阻塞性肺部疾病患者的支气管平滑肌上存在β受体，阿替洛尔可能导致支气管收缩，加重呼吸困难。同时，其对心血管系统的影响在这类患者中也需谨慎评估，因此患有慢性阻塞性肺部疾病的高血压病人慎用。
使用阿替洛尔片前，务必向医生详尽说明健康状况，用药期间密切观察，如有异常及时就医。
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