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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏衰竭指心力衰竭，是一种进展性疾病，需要长期管理治疗。50岁心脏衰竭的原因是高血压、心瓣膜病、心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1、高血压：长期高血压使心脏需要更大的力量将血液泵出，导致心肌逐渐肥厚。肥厚的心肌逐渐变得僵硬，弹性降低，心脏的舒张和收缩功能下降，进而引发心力衰竭。
2、心瓣膜病：心脏瓣膜如二尖瓣、主动脉瓣等发生狭窄或关闭不全。瓣膜狭窄会阻碍血液正常流动，增加心脏负担；关闭不全则导致血液反流，使心脏工作量增大，长期如此可导致心肌功能受损，最终引起心力衰竭。
3、心肌病：心肌病是指心肌本身出现病变，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。扩张型心肌病导致心肌变薄、心室扩张，收缩力减弱；肥厚型心肌病使心肌增厚，心室腔变小，影响心脏的充盈和射血，从而引发心力衰竭。
4、冠状动脉粥样硬化性心脏病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。长期缺血可引起心肌细胞死亡和纤维化，心脏收缩和舒张功能障碍，最终导致心力衰竭。
50岁出现心脏衰竭症状应立即就医，遵循医生治疗建议，定期复查，改善生活方式。
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