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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
非闭塞性肠梗阻是由于肠道内腔受到机械性阻塞导致肠内容物无法正常通过而引起的一种肠道疾病。治疗非闭塞性肠梗阻的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1.保守治疗：保守治疗的主要目的是缓解症状、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、减轻肠道压力并防止继发感染。在保守治疗中，首先需要建立静脉通路并静脉补液，以纠正脱水和电解质紊乱。此外，还需要禁食或少食，以减轻肠道负担，避免进一步加重梗阻。对于腹胀、腹痛明显的患者，应该及时行胃肠减压，以减轻胃肠道内的压力。
2.手术治疗：如果保守治疗无效或有严重并发症的情况下，手术治疗是必不可少的。手术治疗的方式包括肠镜下解除梗阻和开腹手术解除梗阻两种。对于较轻的非闭塞性肠梗阻，可以尝试通过肠道镜检查并行介入治疗，如穿刺置管、支架扩张等。而对于严重的或急性加重的非闭塞性肠梗阻，必须进行开腹手术解除梗阻。手术方式包括切除梗阻部位、肠重建术和肠吻合术等。
非闭塞性肠梗阻的治疗应根据患者的具体情况综合考虑，选择合适的治疗方法。在治疗过程中，都需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以确保患者能够获得最佳的治疗效果。
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