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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹腔镜胃癌根治手术是一种微创手术，相较于传统的开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。然而，在进行这种手术时，仍需注意以下几点：
1.术前准备：患者需要进行一系列的检查，如胃镜、CT、MRI等，以评估肿瘤的大小、位置和有无转移。此外，还需要对患者进行心肺功能评估，确保其能够承受手术。同时，患者需要进行空腹8小时以上的禁食和禁水。
2.麻醉选择：腹腔镜胃癌根治手术通常采用全身麻醉。麻醉师需要根据患者的年龄、体重、病史等因素，选择合适的麻醉药物和剂量。
3.手术操作：手术过程中，医生需要遵循“无瘤原则”，尽量减少对正常组织的损伤。同时，还需要注意保护周围的重要器官和血管，避免出血和并发症的发生。
4.术后护理：手术后，患者需要密切监测生命体征，观察有无出血、感染等并发症。同时，还需要进行营养支持治疗，以促进伤口愈合和身体恢复。
5.康复锻炼：手术后，患者需要逐渐恢复体力活动，如散步、上下楼梯等。此外，还可以进行呼吸训练、吞咽训练等康复锻炼，以提高生活质量。
6.定期随访：手术后，患者需要定期进行复查，如胃镜、CT、血液检查等，以监测病情的变化。如有复发或转移的迹象，应及时就医。
7.心理调适：手术前后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家人和医护人员应给予关心和支持，帮助患者度过难关。
总之，腹腔镜胃癌根治手术虽然具有诸多优点，但仍需严格遵循相关注意事项，以确保手术的安全和效果。
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