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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹腔镜肾部分切除术是一种微创手术技术，用于治疗肾脏的良性或恶性肿瘤。与传统的开放式肾部分切除术相比，它具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。适应症主要包括以下几个方面：
1.肾细胞癌：腹腔镜肾部分切除术广泛应用于肾细胞癌患者，尤其是那些早期诊断的患者。通常，对于小于4cm的单发肿瘤，腹腔镜手术是一种常规的治疗选择。
2.多发性肾细胞癌：对于患有多发性肾细胞癌的患者，腹腔镜肾部分切除术可以选择性地切除肾脏中的肿瘤，并保留正常肾组织。这样可以明显提高对患者肾功能的保护。
3.遗传性肾综合征相关性肾细胞癌：一些遗传性肾综合征，如慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭等，增加了患者患肾细胞癌的风险。腹腔镜肾部分切除术可以对这些患者进行早期治疗，以预防肿瘤的进一步发展。
4.具有对肾功能保护需求的患者：对于一些只有单个肾脏或有肾功能不全的患者，腹腔镜肾部分切除术是一种较为合适的选择。这样，患者可以保留尽可能多的肾组织和功能。
总的来说，腹腔镜肾部分切除术适用于大部分肾细胞癌患者，尤其是早期肿瘤患者。然而，对于一些特殊患者，如肾功能不全患者、遗传性肾癌患者等，腹腔镜手术的选择要更加慎重，需要综合考虑患者的具体情况和手术风险。
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