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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹腔镜结肠癌根治术是一种在结肠癌治疗中常用的手术方法，但并非所有患者都适合进行该手术。以下是一些常见的腹腔镜结肠癌根治术禁忌症：
1.心脏病患者：腹腔镜手术需要患者处于腹腔低气压和头低足高的姿势，可能导致心脏负荷增加，因此有严重心脏病的患者不适合进行手术。
2.呼吸系统疾病患者：患有重度慢性阻塞性肺疾病或其他呼吸系统疾病的患者，由于腹腔镜手术对呼吸系统的影响较大，可能导致术后呼吸困难或其他严重并发症。
3.肝功能不全患者：腹腔镜手术需要气腹，可能对肝功能不全的患者产生一定的影响，因此患有严重肝功能不全的患者不适合进行手术。
4.腹腔粘连严重的患者：腹腔镜手术需要通过腹腔镜在腹腔内进行操作，如果患者有严重的腹腔粘连，可能导致手术困难或术后并发症增加。
5.腹膜炎或腹腔内感染患者：腹腔镜手术需要在干燥、无菌的腔道内进行操作，如果患者存在腹膜炎或腹腔内感染，可能会增加手术并发症的风险。
6.严重的肛门括约肌功能障碍患者：腹腔镜结肠癌根治术需要在腹腔内进行结肠切除和肠道重建，如果患者有严重的肛门括约肌功能障碍，可能会对术后肠道功能恢复造成一定影响。
然而，判断一个患者是否适合进行该手术还应考虑患者的整体情况以及术前评估结果，最终还需要由专业的外科医生来判断。
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