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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹腔镜术后的粘连是指内脏与腹腔壁之间形成的粘连，会导致不适和疼痛，甚至影响内脏的功能。为了防止腹腔镜术后的粘连，可以采取以下措施：
1.手术技术的选择：尽可能选择具有较小创伤的腹腔镜手术技术，如单孔腹腔镜手术或者机器人辅助腹腔镜手术。这些手术技术可以减少手术创伤，降低组织损伤和炎症反应，从而减少粘连的发生。
2.术后早期活动：从术后尽早开始进行床上运动和早期康复锻炼，如进行翻身、坐起，行走等活动。这些运动可以促进腹腔内器官的移动和蠕动，减少各器官之间的粘连，保持腹腔内器官之间的间隙，防止粘连的形成。
3.外科腹腔灌洗：有时术中可能会发生脓肿或者污染，需要进行腹腔灌洗，清除腹腔内的炎性渗出物和污染物，减少炎性反应和组织粘连的发生。
4.使用生物屏障剂：术后可以使用生物屏障剂，如透明胶原蛋白海绵，覆盖手术创面和腹腔内脏，形成可吸收的生物屏障，分隔创面和腹腔内脏，减少组织间粘连的形成。
5.药物预防：可以选用抗炎药物、局部纤溶酶原激活剂等药物，来减少手术引起的炎症反应和纤维化反应，减少粘连的形成。
总之，预防腹腔镜后的粘连是一个综合性的工作，需要手术医生和患者共同努力。
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