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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
腹膜癌肠梗阻是由于腹膜癌细胞在腹腔内的恶性增殖，直接或间接地对肠道形成压迫或堵塞，进而导致肠道功能受阻的一种严重并发症。这种梗阻不仅影响了正常的消化排泄，还可能引发剧烈的腹痛、腹泻与便秘交替、恶心呕吐等一系列症状，且随着病情发展，有可能诱发肠穿孔、腹膜炎等危及生命的并发症。
腹膜癌作为原发于腹膜或其邻近器官，如卵巢、胃、结肠等恶性肿瘤，其癌细胞具有高度的侵袭性和转移性。当这些癌细胞在腹腔内广泛扩散时，它们不仅破坏原有的组织结构，还可能形成肿块或粘连，直接压迫肠道；或者通过产生大量腹水间接影响肠道的蠕动和排空，从而导致肠梗阻的发生。这一过程不仅加剧了患者的痛苦，还严重影响了其生活质量，甚至威胁到生命安全。
针对腹膜癌肠梗阻的治疗，需综合考虑患者的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素。手术治疗是一种直接且有效的方法，通过切除受癌细胞侵袭的肠道部分，可以迅速解除梗阻，恢复肠道的通畅。然而，由于腹膜癌的恶性程度高，手术风险大，且术后复发率高，因此需谨慎评估手术的必要性和可行性。非手术治疗则包括化疗、放疗和支持性治疗等多种手段。化疗通过全身或局部给药，旨在杀灭或抑制癌细胞的生长，从而减轻症状并延长生存期。放疗则利用高能射线照射病灶区域，对癌细胞进行直接杀伤，但其副作用较大，需根据患者情况谨慎选择。支持性治疗则侧重于缓解患者的症状，提高生活质量，包括营养支持、疼痛管理、心理干预等。
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