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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
粪石性肠梗阻是指由于肠道内积聚的大量粪便形成结石，导致肠道阻塞的一种疾病。该病多见于老年人和长期卧床不起的患者，也可发生于其他人群。
病因方面，粪石性肠梗阻的主要原因是长期便秘或排便不畅，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被吸收过多而变得干燥硬结，最终形成结石。此外，肠道肿瘤、炎症性肠病等也可能导致粪石形成。
临床表现方面，粪石性肠梗阻的症状包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘等。其中腹痛多为阵发性绞痛，常位于脐周或右下腹部；腹胀则是由于肠道内积聚的气体无法排出所致；恶心呕吐则是由于胃肠道受到刺激而引起的反应；便秘则是由于肠道阻塞导致粪便无法正常排出所致。
诊断方面，粪石性肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。常用的影像学检查包括X线平片、CT扫描、超声检查等。其中X线平片可以显示肠道内的气体和液体分布情况，有助于判断是否存在肠梗阻；CT扫描可以更加清晰地显示肠道内的结石和狭窄部位；超声检查则可以评估肠道壁的运动情况和血流情况。
治疗方面，粪石性肠梗阻的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方式。对于轻度症状的患者，可以采用保守治疗方法，如口服泻药、灌肠等来促进排便；对于严重症状的患者，需要进行手术治疗，以清除肠道内的结石并恢复肠道通畅。
预防方面，粪石性肠梗阻的预防主要是通过改善生活习惯来减少便秘的发生。建议保持充足的水分摄入、增加膳食纤维的摄入量、适当运动等措施来促进肠道蠕动和排便。此外，定期体检也可以及早发现潜在的问题并采取相应的措施进行治疗。
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