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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
粪石性阑尾炎通常是阑尾腔内被粪石阻塞，无法及时排出，进而引起阑尾充血、水肿导致的急性阑尾炎。病症的主要症状包括右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热等。以下是原因分析和处理建议：
一、原因：
1.粪石的发生原因：粪便积累在肠腔内的原因主要包括肠道梗阻、肠道神经功能异常和肠道蠕动障碍等。这些因素会导致大便在肠道内积聚，形成粪石。
2.腹痛的原因：粪食堵塞肠道，阻碍了正常的肠道蠕动和排便，肠蠕动过度会导致腹痛。此外，粪石会使内存有毒物质的肠道细菌大量繁殖，产生气体和有害物质，刺激肠道黏膜，也会导致腹痛。
3.吐胆汁的原因：当肠道被粪石堵塞时，胆汁无法正常流入十二指肠，反而被逆流到胃部，导致胃内酸度升高，胃黏膜受到刺激，进而引起呕吐。由于胆汁有一定的颜色，吐出的是胆汁后可能呈现黄绿色。
二、处理建议：
1.排空肠道：通过灌肠或口服泻药等方法，帮助患者排空肠道，减少粪食积聚。
2.利用手术：对于粪食积聚严重的患者，可能需要进行手术切除，以解决肠道梗阻等问题。
3.缓解症状：可以使用止痛药、抗生素和抗炎药等控制疼痛和炎症，并缓解腹部不适。常用药物有布洛芬、阿莫西林、左氧氟沙星等。
4.调整饮食：在治疗期间，要避免食用油腻、辛辣食物，多吃易消化、软糊状食物，有助于消化和排便。
具体治疗方案应由医生决定，如果症状持续或加重，请及时就医。
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