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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
肠梗阻是指肠道内的内容物无法正常通过肠道，导致肠道阻塞的病症。影像学检查是诊断肠梗阻的重要手段之一，常用的影像学检查方法包括X线平片、CT检查等。
一、X线平片上肠梗阻的表现：
1、扩张的肠管：由于肠道内容物无法通过，受阻部位以上的肠管会逐渐扩张，形成明显的液平面。
2、液气平面：在扩张的肠管内，由于气体和液体的分层作用，会出现液气平面。液气平面的大小和形态可以反映肠梗阻的程度和位置。
3、肠壁水肿：由于肠道内压力升高，肠壁会发生水肿，表现为肠壁增厚、模糊不清。
4、腹腔积液：在严重的肠梗阻病例中，由于肠道内压力升高，会导致腹腔内液体渗出，形成腹腔积液。
二、CT检查上肠梗阻的表现：
1、扩张的肠管：与X线平片类似，CT检查也可以显示扩张的肠管。此外，CT检查还可以显示扩张的肠管内的气体和液体分布情况。
2、液气平面：与X线平片类似，CT检查也可以显示液气平面。但是，CT检查可以更清晰地显示液气平面的大小和形态，有助于确定肠梗阻的位置和程度。
3、肠壁水肿：与X线平片类似，CT检查也可以显示肠壁水肿。此外，CT检查还可以显示肠壁的血供情况，有助于判断是否存在缺血性肠病。
4、其他病变：CT检查还可以显示其他可能引起肠梗阻的病变，如肿瘤、炎症等。这些病变的存在可以帮助医生确定治疗方案。
总之，X线平片和CT检查是诊断肠梗阻常用的影像学检查方法。通过观察扩张的肠管、液气平面、肠壁水肿等表现，可以初步判断是否存在肠梗阻；而通过观察其他病变的存在情况，可以进一步确定治疗方案。
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