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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
肠梗阻术后感染是一种严重的并发症,需要及时并正确地处理。在感染发生后,患者可能会出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等症状,严重的感染还可能导致全身炎症反应综合征甚至败血症,需要及时处理以避免进一步的并发症。
首先,需要进行临床检查和实验室检查,包括血常规、C-反应蛋白、血培养等,以确定感染的病原体和程度。接着,根据检查结果进行抗生素治疗,抗生素的选择应该基于感染的部位、病原体的敏感性以及患者的肾功能等因素进行综合考虑。通常情况下,静脉用抗生素是首选,可以快速达到有效浓度,并且减少对胃肠道的刺激。
在抗生素治疗的同时,还需要对症支持治疗。例如,积极控制感染灶,必要时行手术引流或清创术;合理控制炎症反应,避免全身炎症反应综合征的发生;保持水电解质平衡,纠正低血压、电解质紊乱等等。如果患者出现脓毒血症和多器官功能障碍综合征等严重并发症,需要转入重症监护室进行综合治疗。
在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化,包括体温、心率、呼吸、血压等生命体征的监测,及时调整治疗方案。同时,要加强患者和家属的健康教育,指导患者合理饮食、注意休息,预防感染的扩散和复发。
术后感染的处理是一个复杂而综合的过程,需要多学科的协作,包括外科、感染科、重症医学科、护理科等。在治疗中要注重团队合作,充分发挥各方面的专业优势,以提高治疗效果和降低患者的痛苦。
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