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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
癌性肠梗阻术后最严重的并发症是吻合口瘘，它可以导致感染、脓毒症和死亡等严重后果。具体解释如下：
吻合口瘘是指手术中创建的肠道吻合口未能有效地愈合，导致消化道内容物泄漏到腹腔或固定部位周围组织，形成感染。这种并发症是术后最常见和最严重的并发症之一，严重的吻合口瘘可导致输液留置、脓毒症、内脏蠕动障碍、休克和死亡。
造成吻合口瘘的风险因素包括手术技术不当、疾病严重程度、术前放疗、术中辅助治疗、并发症和术后并发症，以及患者因素，如高龄、肥胖、糖尿病等。一旦发生吻合口瘘，通常需要外科干预，可能包括引流和清创术、吻合术的修补或置入引流管等。对于严重的感染，可能还需要广谱抗生素治疗和重症监护。
因此，在癌性肠梗阻手术后，医生需要密切监测患者的症状和体征，并且在必要时及早进行诊断和治疗，以降低吻合口瘘的发生率和相关并发症的风险。
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