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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
原位新膀胱术是一种手术方法，用于治疗膀胱恶性肿瘤或其他致命性膀胱疾病。该手术将患者的膀胱切除，并用一段小肠替代，以维持排尿功能。这种手术有许多优点和缺点，下面将分点回答。
一、优点
1.治疗效果较好：原位新膀胱术可以完全切除患者膀胱中的肿瘤，有效控制恶性肿瘤的扩散，提高患者的存活率。
2.降低复发率：使用新膀胱替代膀胱后，患者膀胱恶性肿瘤的复发率相对较低。这是因为新膀胱的组织更健康，不受肿瘤的侵袭。
3.维持排尿功能：原位新膀胱术后，患者可以继续排尿，并且恢复自然排尿的感觉。这个优点对于患者的生活质量提高非常重要。
二、缺点
1.手术风险较大：原位新膀胱术是一种复杂的手术，需要经验丰富的外科医生进行操作。手术风险较大，患者可能会遇到术后并发症，如感染、出血等。
2.新膀胱功能需适应：术后的新膀胱可能需要一段时间来适应排尿功能，患者可能需要进行康复训练。在此期间，患者可能会面临一些排尿困难或失禁的问题。
3.影响肠道功能：由于术后使用小肠作为替代物，患者可能会出现一些肠道功能方面的问题，如腹泻、气胀等。这可能会对患者的日常生活造成一定的困扰。
4.需要长期随访：原位新膀胱术后，患者需要进行长期的随访，以监测新膀胱的情况和寻找复发的迹象。这可能会增加患者的负担和医疗费用。
原位新膀胱术是一种有效的治疗膀胱恶性肿瘤的方法，可以维持患者排尿功能并提高生活质量。然而，术后需要面临手术风险和肠道功能改变等问题，需要患者和医生共同权衡利弊，做出最佳的个体化决策。
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