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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
小便出现颗粒物伴有疼痛可能是由于不同的原因引起的。以下是一些可能的原因以及建议的处理方法：
1.尿路感染：尿路感染是最常见的小便伴有颗粒物和疼痛的原因之一，尿路感染通常由细菌感染引起，包括膀胱炎和肾盂肾炎等。其他症状还包括尿频、尿急、尿痛和尿液发黄。建议及时就医，医生可能会开具抗生素来治疗感染。
2.结石：尿路结石也可能导致类似的症状，当尿液中的某些物质超过溶解限度时，结石就会形成。结石可以引起尿液中出现颗粒物，并且通常伴随剧痛，除了疼痛和颗粒物外，可能还会有血尿、腰痛和尿频等症状。必要时医生可能会推荐病人通过饮水多排尿来排出结石，或者采用手术或超声碎石术。
3.肾病：肾病也可能导致小便中出现颗粒物和疼痛，肾小球肾炎是一种肾病，常见症状包括尿液发黄，可能有渗出物颗粒，尿中可能有泡沫，尤其是早晨，其他症状可能包括腰痛、浮肿和高血压等。如果病人怀疑自己患有肾病，应及时就医进行相关检查。
4.尿路结核：尿路结核是结核病的一种形式，可能导致小便颗粒物和疼痛。病人可能还会出现尿中带有血尿、尿液发黄和尿频等症状。如果怀疑自己患有尿路结核，应尽快就医确诊，并进行相应治疗。
总之，当小便出现颗粒物伴有疼痛时，病人应尽快就医，医生会根据病人的症状进行相关检查，例如尿液分析、血液检查、尿常规、尿培养以及超声波或其他影像学检查。
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