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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
鞘膜积液和疝气是两种常见疾病，发生在腹部或腹股沟区，可以通过以下几点进行区分：
1、病因：鞘膜积液是由于鞘膜周围的液体积聚形成，可能是炎症、感染、肿瘤或手术等原因引起的。疝气是腹内器官通过疝口穿出腹壁组织形成的隆起，通常是因为腹壁肌肉松弛或腹壁组织损伤造成的。
2、外观：鞘膜积液具有渐进性的，先是一个小的隆起，然后逐渐增大，触摸时是柔软、压缩性好的。疝气是由腹内器官通过腹壁缺口穿出所形成的，通常表现为可触及的突起，其大小和形状会随活动或咳嗽而改变。
3、症状：鞘膜积液通常引起腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。疝气可能是无症状的，或者可能引起腹痛、不适感、消化不良等症状。咳嗽、用力排便或起立活动时，疝气可能会变得更明显。
4、诊断方法：鞘膜积液可以通过临床检查和各种影像学检查，如超声、计算机断层扫描等诊断。疝气通常可以通过临床检查推断，但需要结合影像学检查，如超声、计算机断层扫描或磁共振成像等，可以提供更准确的诊断。
5、治疗方法：鞘膜积液的治疗通常是导致鞘膜积液的原因进行治疗，如抗炎药物、抗感染治疗、手术引流等。疝气的治疗通常是手术修复，手术可以通过切除疝囊或修补腹壁缺损纠正疝气。
出现腹部隆起或不适感，建议及时就医进行诊断和治疗，避免疾病进一步加重。
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