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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
女性压力性尿失禁的病因是妊娠和分娩、盆底肌肉松弛、腹压增高等，可以通过盆底肌肉锻炼、药物治疗、物理治疗、外科手术等方法治疗。
一、原因
1、妊娠和分娩：妊娠期间，子宫扩张和向下推移会对膀胱和尿道造成压力，分娩时，盆底肌肉会受到拉伸和损伤，会增加压力性尿失禁的风险。
2、盆底肌肉松弛：盆底肌肉松弛或弱化时，无法提供足够的支撑，导致尿道和膀胱无法正常工作，从而导致尿液的漏出。
3、腹压增高：腹内压力增加时，尿道内的压力超过了膀胱的内压，就导致了尿液的漏出。
二、治疗
1、盆底肌肉锻炼：通过加强盆底肌肉的收缩力量和持久度，可以提高尿液控制能力，减少尿失禁的发生。
2、药物治疗：抗胆碱药物和α受体阻滞剂，可以通过增加尿道括约肌的张力来减轻压力性尿失禁的症状。
3、物理治疗：物理治疗方法，如电刺激、磁刺激和激光治疗，可以刺激盆底肌肉，提高其收缩力量和张力，从而改善尿液控制能力。
4、外科手术：对于严重的压力性尿失禁，如盆底脱垂或括约肌功能丧失，外科手术可能是一个有效的治疗选择。常见的手术方法包括迷路悬吊术、尿道悬吊术和人工尿道括约肌等。
女性压力性尿失禁的患者，应该尽早到医院就诊，根据具体的病情和病因，制定个体化的治疗方案，以达到有效的治疗效果。
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