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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿外科疾病是指与泌尿系统相关的各种疾病，其并发症可以被分为与疾病本身进展相关的并发症以及与治疗干预相关的并发症。
一、与疾病本身进展相关的并发症：
1.细菌感染：包括尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎等。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。在鉴别诊断时需进行尿常规检查、尿细菌培养等方法来确定感染的类型和细菌的种类。
2.尿路梗阻：当尿路被阻塞时，尿液无法正常排出，导致尿液滞留，进而引起尿路感染、肾功能损害等并发症。常见的原因包括结石、肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄等。可以通过超声波、CT扫描等影像学检查来确定梗阻的位置和原因。
3.肾功能损害：当泌尿系统出现严重病变时，肾脏可能会受到损害，导致肾功能下降。肾功能损害的表现包括血尿、蛋白尿、肾功能不全等。鉴别诊断肾功能损害需要进行血液尿素氮、肌酐等生化指标的检测。
二、与治疗干预相关的并发症：
1.围手术期并发症：泌尿外科手术可能会引起术后感染、出血、尿瘘等并发症。术后感染常见表现为发热、伤口红肿热痛等，出血表现为术后持续血尿或术后短期内再次出现血尿。
2.放射治疗并发症：部分泌尿外科疾病需要进行放射治疗，其并发症包括皮肤炎症、压迫性骨髓抑制、泌尿系统永久性损伤等。
3.药物治疗相关并发症：一些泌尿外科疾病需要用到药物进行治疗，如抗生素、利尿剂等，这些药物也可能产生一些不良反应，如过敏反应、肾脏损伤等。
在鉴别诊断过程中，医生需要详细了解患者的病史并进行体格检查，同时结合相关的影像学检查、实验室检查等，来判断并发症的存在与程度。因为不同的并发症可能有着不同的表现和治疗方法，所以及早诊断并进行针对性治疗非常重要，可以有效减少并发症对患者的危害。
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