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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
泌尿道感染是指泌尿系统的感染，包括膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等疾病。鉴别诊断主要通过病史询问、体格检查、实验室检查等方法进行。
1.病史询问：医生会询问患者的症状、病程、疼痛程度、排尿情况等，以了解患者的病情。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿血等。如果发热伴有腰痛或肾区叩痛，可能需要进一步考虑是否存在肾盂肾炎。
2.体格检查：医生会检查腹部、盆腔等部位是否有压痛或叩痛。经肛检或妇科检查可以了解是否存在前列腺炎或盆腔炎等病症。
3.实验室检查：包括尿液分析和尿培养等。尿液分析可以检查尿液的外观、PH值、白细胞计数、红细胞计数等指标。如果尿液中白细胞计数和红细胞计数增多，可能存在泌尿道感染。尿培养可以通过培养尿液中的细菌，确定感染的病原体。如果培养结果显示细菌种类与泌尿道常见致病菌一致，可以确诊泌尿道感染。
此外，医生还可以根据患者的病情进行其他辅助检查。比如排尿系统超声检查、膀胱镜检查、肾盂腔穿刺等，有助于了解泌尿道感染的具体病变情况。
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