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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
面肌痉挛的表现是一侧肌肉不自主的抽动，原因是在面神经出脑干的区域，也就是面神经的根部，受到血管压迫，血管的搏动刺激神经，引起面肌痉挛。面肌痉挛可分为两种类型：原发型面肌痉挛和面瘫后遗症产生的面肌痉挛，这两种类型可从症状表现上区分出来。
面肌痉挛的病因
1、血管因素
已知小脑上动脉发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行最为恒定，而小脑后下动脉和小脑前下动脉则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经，另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫。
2、非血管因素
桥脑小脑的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素可产生面肌痉挛，其原因可能是由于占位对面神经的直接压迫；占位本身受异常血管的影响，如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。
3、面神经炎症
部分面肌痉挛病症是继发于面瘫后的面神经炎症，使得局部缺血，面神经出现脱髓鞘改变，从而诱发面肌痉挛。
3、其他因素
面神经的出脑干区存在压迫因素是面肌痉挛产生的主要原因，面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变，其肌电图可表现为类似面肌痉挛的改变。
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