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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内液体积聚过多，超过了正常量而形成的囊性病变，通常成人鞘膜积液一般是由于急性睾丸炎、附睾炎、精索炎导致。
1、急性睾丸炎：当病原体如细菌、病毒、支原体等感染睾丸引起急性睾丸炎时，炎症会导致睾丸组织充血、水肿，睾丸内的淋巴循环受到影响。同时，炎症刺激会使睾丸鞘膜的分泌细胞功能亢进，产生的液体增多；而淋巴循环障碍又使得鞘膜内的液体吸收减少，导致鞘膜腔内液体积聚，形成鞘膜积液。
2、附睾炎：附睾炎多由致病菌经输精管逆行进入附睾引发。附睾发生炎症时，附睾内的组织会出现充血、肿胀，炎症可波及精索，引起精索的炎症反应。炎症刺激会使精索内的淋巴管阻塞，影响鞘膜内液体的回流和吸收；并且附睾炎可刺激鞘膜分泌增加，致使鞘膜腔内液体潴留，逐渐形成鞘膜积液。
3、精索炎：精索发生炎症时，精索内的组织会出现炎性细胞浸润、纤维组织增生等病理变化，这些变化可阻塞精索内的淋巴管，影响淋巴液的回流。同时，炎症可刺激精索周围的鞘膜组织，使其分泌功能增强。淋巴回流障碍与鞘膜分泌增加共同作用，使鞘膜腔内液体的产生大于吸收，从而导致鞘膜积液的发生。
发现鞘膜积液应及时就医，明确病因，积极治疗，以免病情加重。
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