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项目名称:评价LMV-12(HE003)片治疗局部晚期或转移性恶性实体瘤的有效性和安全性的Ⅰb/II期临床试验
疾病:晚期实体瘤
实验分期:I期
项目用药:LMV-12(HE003)片
适应症:晚期实体瘤
详细入排条件
入选标准 1.男性或女性,年龄18-75周岁;
2.入组受试者的病理学诊断如下: 第一阶段(Ⅰb期): 组织学或细胞学证实的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,含EGFR(19外显子缺失、20外显子插入、21外显子L858R点突变等)阳性、MET(外显子14跳跃突变、扩增、蛋白过表达等)阳性、或RET(基因融合等)阳性; 组织病理学确认的透明细胞性肾细胞癌,包括以透明细胞成分为主的晚期肾细胞癌; 第二阶段(II期): 根据第一阶段(Ⅰb期)结果选择扩组适应症;
3.入组受试者既往接受系统性抗肿瘤治疗要求如下: a)既往接受过至少两种系统性治疗(系统性治疗包含靶向治疗、化疗、免疫治疗等)失败或不耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者; b)既往接受过至少一种系统性治疗(既往治疗方案可含TKI单药、TKI药物联合或序贯免疫治疗等)失败或不耐受的局部晚期或转移性肾细胞癌患者;
4.美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分体能状态为0-1分,且预期寿命不少于12周;
5.根据RECIST1.1实体肿瘤疗效评价标准,证实患者至少有一处影像学(CT、MRI)可测量病灶;
6.实验室检查器官功能水平必须符合下列要求: a)中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L; b)血小板计数≥100×109/L; c)血红蛋白≥9g/dL; d)胆红素≤1.5倍ULN; e)AST和ALT≤2.5倍ULN(如果有肝转移时允许总胆红素≤3倍正常值上限,AST、ALT≤5倍正常值上限); f)血清肌酐≤1.5倍ULN或肌酐清除率≥60mL/min(根据Cockcroft-Gault公式,肾细胞癌患者除外);
7.对于绝经前有生育可能的妇女必须在开始治疗之前的7天内做血妊娠检查,且结果提示阴性;所有入组受试者(不论男性或女性)均应在整个治疗期及治疗结束后3个月内采取充分的屏障避孕措施;
8.理解试验内容,自愿入组并签署知情同意书,能遵循试验治疗方案和访视计划。
排除标准 1.入组前4周(或药物7倍消除半衰期)内进行过任何化疗的患者(亚硝基脲或丝裂霉素C 6周内),以较短时间为准;或在入组前14天内,使用过任何放疗,或靶向抗癌药物治疗的患者;
2. 研究者评估存在无法控制的脑转移或原发性脑癌患者(无症状或有症状经治疗后稳定除外);
3. 入组前仍有既往抗肿瘤治疗未愈的毒性反应,并且CTCAE V5.0标准分级>1级(脱发除外);
4. 入组前3周内使用CYP同工酶诱导剂或抑制剂(详见附录3)治疗的受试者;
5. 受试者入组前1周内使用以抗肿瘤为适应症的中草药;
6. 怀孕或哺乳期妇女;
7. HIV抗体阳性;或HBsAg阳性且HBV-DNA定量检测≥500IU/mL(或2500 cps/mL);或丙型肝炎(HCV)抗体阳性且HCV RNA阳性的受试者;
8. 有免疫缺陷病史,或患有其他获得性、先天性免疫缺陷疾病;
9. 既往进行骨髓移植或既往进行实体器官移植的患者;
10. 合并有胃肠穿孔、胃肠道瘘或非胃肠道瘘的患者;
11. 任何影响患者口服药物的因素,比如无法吞咽、胃肠道切除术后、慢性腹泻和肠梗阻等;
12. 符合下列任一心脏标准:①在静息状态下,心电图(ECG)检查得出的Bazetts平均校正QT间期(QTc)\u003e470 msec(女)或\u003e450 msec(男)(第1次异常时,在48 h内复测1次,以2次平均结果计算);②各种有临床意义的心律、传导、静息ECG形态异常,例如完全性左束支传导阻滞,Ⅲ度传导阻滞,Ⅱ度传导阻滞,PR间期\u003e250 msec;③患有I级以上心肌缺血或心肌梗塞或≥2级充血性心功能衰竭(纽约心脏病协会(NYHA)分级);④可能增加QTc延长风险或心律失常事件风险的各种因素,例如冠心病,心力衰竭,低钾血症,先天性长QT综合症,家族史中一级亲属有长QT综合征或不到40岁就不明原因猝死,正在使用任何已知QT间期延长的药物;
13. 存在任何重度和/或未能控制的疾病的患者,包括但不局限于以下情况: a)血压控制不理想(收缩压\u003e150 mmHg,舒张压\u003e100 mmHg); b)活动性或未能控制的严重感染(≥CTCAE V5.0 2级感染); c)肝硬化、失代偿性肝病;肾功能衰竭需要血液透析或腹膜透析; d)空腹血糖(FBG)\u003e10mmol/L; e)尿常规提示尿蛋白≥++,且证实24小时尿蛋白定量\u003e1.0 g;
14. 具有癫痫发作并需要治疗的患者,具有精神类药物滥用史且无法戒除或有精神障碍者;
15. 有临床上显著的创伤、存在未愈合的伤口、溃疡或骨折的患者;或入组前4周内进行过手术者或计划在研究期间进行手术治疗者;
16. 有出血倾向的患者(凝血功能检查异常,经研究者判断有临床意义者);或近期存在咯血症状的患者;
17. 入组前4周内发生过动/静脉血栓事件,如脑血管意外(包括暂时性缺血性发作)、深静脉血栓及肺栓塞者;
18. 入组前4周内进行过牙科手术或深度清洁牙科操作的患者;研究过程中计划进行牙科手术或深度清洁牙科操作的患者;任何类型的骨坏死患者;
19. 入组前4周内参加过临床试验且使用研究药物者;
20. 研究者认为不适合入组的其他情况。
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