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刘传 副主任医师 郑州大学第一附属医院 呼吸内科
胸腔积液穿刺引流一般在大多数患者胸腔积液量大出现呼吸困难时使用,可以缓解胸水的压迫症状、可以评估临床症状的改善,肺的再扩张和复发率。也可以用于胸腔积液的诊断。其他适应症有恶性胸腔积液,脓胸或肺旁积液,乳糜胸,使用硬化剂或胸膜固定术,复发性胸腔积液,外伤性血气胸,食管破裂,胃漏入胸膜腔以及手术后。
胸腔引流术的注意事项
1、胸腔引流应在安全三角内进行,并在超声图像指导下进行。安全三角形的边界为:背阔肌的外侧边缘,胸大肌的外侧边界以及沿乳头水平沿第五肋间隙的一条线。
2、尽管在当今医院环境中已经使用了超声波技术,但在紧急情况下,尤其是在没有超声检查时(例如医院外的急诊服务),建议对安全三角进行定位。胸腔超声检查不仅可以更精确地定位和定量胸腔积液,而且还可以检测定位的液体或解剖学变化(例如,心脏肥大,diaphragm肌升高,肋骨转移)。因此,在紧急情况下,TUS也是必不可少的,以避免严重的并发症(即气胸,出血,器官损伤)。
3、指南建议通过钝性解剖插入引流,这是外科手术中选择胸腔引流技术。不再建议使用套管针,因为它们会导致涉及内脏的并发症和损害。
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胸腔积液穿刺引流疼吗
患者胸腔部位积液多才会需要做穿刺引流,从而减轻患者呼吸不畅的症状,无论是做引流积液还是抽积液,都要做胸腔穿刺。在穿刺前患者要坐端正,期间不可以说话不能动,整个过程不会有痛楚,因为会局部注射麻醉剂,所以... 详细»
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胸腔积液的引流量标准
胸腔积液是病毒、结核杆菌感染、胸膜炎等因素引起的病理性积液情况,一般继发于肺炎,胸部损伤,胸膜炎,淋巴细胞异常,血胸,乳糜胸等疾病。行X线检查少量积液时肋膈角变钝,中等量积液,可见大片致密阴影,肺底部... 详细»
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胸腔积液引流注意事项
胸腔积液引流是一种比较简单的外科手术,在进行手术时一定要注意以下几点:第一,严格把握引流的适应症,比如病人胸腔内有大量的积液,积水而影响病人的呼吸,这种情况就需要通过引流术来治疗;第二,对于已经开始进... 详细»
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胸腔积液引流管多久才能拔
胸腔闭式引流主要目的是为了排出患者体内的气、血性液体和脓液。它将引流管连接于患者的伤口处和引流瓶之间,通过引流的方式达到治疗的目的。引流时要保证引流管的通畅。 详细»
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胸腔积液引流注意事项
胸腔积液是一种较为严重的感染性疾病,主要由细菌、病毒或真菌感染、寄生虫感染以及胸膜炎、脓胸等其他疾病引起,引流积液是一种有效的治疗方法,能加快病情的改善,也是临床上常用的治疗方法。 详细»