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胸腔积液穿刺是什么

来源:医联媒体

胸腔穿刺术是一种具有诊断和治疗价值的经皮手术。作为诊断程序,在存在病因不明的胸腔积液的情况下,胸腔穿刺术可以定义胸腔积液的性质(即对于渗出液与漏出液之间的鉴别诊断),并可以检测可能的病因(即判断是恶性、乳腺炎症、感染)。作为一种治疗方法,胸腔穿刺术可以清除大量积液,从而在存在大量胸腔积液的情况下缓解呼吸困难等症状。

胸腔积液穿刺术的过程

1、体位。对于胸腔穿刺术,在可能的情况下可将患者置于手臂抬高的直立坐姿,或将手臂置于头后的仰卧姿势。因为此位置因重力作用积液聚集在胸下部,从而导致一定的安全穿刺深度。

2、定位。第一种,医生会确定叩诊出最佳位置点并将其标记在皮肤上,然后直接进行执行该程序。需要注意的是患者重新变换体位会导致液体重新分布,因此必须在部位标记后立即进行引流管插入。另一种是彩超定位后穿刺或超声引导下穿刺,安全性更高。

3、操作。胸膜穿刺术应该是使用小口径针头、采用无菌技术,在定位处将针头插入下肋骨上缘的肋间隙中,以免损坏神经血管束。为了防止再膨胀性肺水肿,首次应抽取少量的胸水。在穿刺前需告知患者注意事项,如果途中患者出现咳嗽或胸口不适,应终止抽吸、观察、对症处理。之后将穿刺液送检,告知注意事项。

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