胸腔穿刺术是一种具有诊断和治疗价值的经皮手术。作为诊断程序,在存在病因不明的胸腔积液的情况下,胸腔穿刺术可以定义胸腔积液的性质(即对于渗出液与漏出液之间的鉴别诊断),并可以检测可能的病因(即判断是恶性、乳腺炎症、感染)。作为一种治疗方法,胸腔穿刺术可以清除大量积液,从而在存在大量胸腔积液的情况下缓解呼吸困难等症状。
胸腔积液穿刺术的过程
1、体位。对于胸腔穿刺术,在可能的情况下可将患者置于手臂抬高的直立坐姿,或将手臂置于头后的仰卧姿势。因为此位置因重力作用积液聚集在胸下部,从而导致一定的安全穿刺深度。
2、定位。第一种,医生会确定叩诊出最佳位置点并将其标记在皮肤上,然后直接进行执行该程序。需要注意的是患者重新变换体位会导致液体重新分布,因此必须在部位标记后立即进行引流管插入。另一种是彩超定位后穿刺或超声引导下穿刺,安全性更高。
3、操作。胸膜穿刺术应该是使用小口径针头、采用无菌技术,在定位处将针头插入下肋骨上缘的肋间隙中,以免损坏神经血管束。为了防止再膨胀性肺水肿,首次应抽取少量的胸水。在穿刺前需告知患者注意事项,如果途中患者出现咳嗽或胸口不适,应终止抽吸、观察、对症处理。之后将穿刺液送检,告知注意事项。
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胸腔积液穿刺部位在哪
胸腔积液的穿刺部位一般在第七到第八肋间,主要是肩胛线或者腋后线开始选择,还有一个常用的地方是腋下中线第六到七肋间。另外在肩胛下角的七到九肋间隙也是经常会选择的一个部位。一般在确定好部位后再下一个肋骨上... 详细»
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胸腔积液穿刺引流疼吗
患者胸腔部位积液多才会需要做穿刺引流,从而减轻患者呼吸不畅的症状,无论是做引流积液还是抽积液,都要做胸腔穿刺。在穿刺前患者要坐端正,期间不可以说话不能动,整个过程不会有痛楚,因为会局部注射麻醉剂,所以... 详细»
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胸腔积液穿刺引流是干什么的
胸腔积液穿刺引流一般在大多数患者胸腔积液量大出现呼吸困难时使用,可以缓解胸水的压迫症状、可以评估临床症状的改善,肺的再扩张和复发率。也可以用于胸腔积液的诊断。其他适应症有恶性胸腔积液,脓胸或肺旁积液,... 详细»