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姜成钢 副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院 普通外科
小儿阑尾周围脓肿是指由于阑尾炎引起的炎症反应，导致周围组织发生化脓性感染而形成的脓肿。这种疾病在儿童中较为常见，尤其是5岁以下的幼儿。
小儿阑尾周围脓肿的主要病因是阑尾炎。当阑尾发生炎症时，细菌会从阑尾腔内进入腹腔，引起腹膜炎和局部化脓性感染。如果治疗不及时或不当，炎症可能会扩散到周围组织，形成脓肿。此外，小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病原体的侵袭，也增加了患上小儿阑尾周围脓肿的风险。
小儿阑尾周围脓肿的症状通常是右下腹部疼痛，疼痛程度逐渐加重，并伴有恶心、呕吐等症状。其次，小孩的体温会升高，一般在38°C以上。还有由于肠道受到刺激，可能出现腹泻或便秘的情况。此外还有其他症状，如食欲不振、乏力等。
小儿阑尾周围脓肿的诊断主要有体格检查，医生可以通过触诊等方式检查患儿的腹部是否有压痛、反跳痛等症状。还可以通过影像学检查，如B超、CT等检查可以帮助医生确定脓肿的位置和大小。此外实验室检查是过血液检查可以了解患儿的白细胞计数是否升高等情况。
小儿阑尾周围脓肿的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式，药物治疗主要是使用抗生素来控制感染和炎症反应。同时还需要对症治疗，如止痛药、退烧药等。手术治疗是对于较大的脓肿或者病情严重的患儿需要进行手术治疗。手术方式一般为腹腔镜手术或开腹手术，目的是清除脓液和坏死组织，防止病情进一步恶化。
总的来说，小儿阑尾周围脓肿是一种常见的急性化脓性疾病，如果处理不当会导致严重的并发症。因此，在日常生活中应该加强对阑尾炎的预防和治疗，避免疾病的发生和发展。同时，对于已经出现脓肿的患者，也应该及时就医进行治疗，避免病情的进一步恶化。
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