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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
注射用苄星青霉素是一种广谱抗生素，主要用于治疗由革兰氏阳性菌引起的感染。然而，尽管其效果显著，但并非所有人都适合使用。以下是注射用苄星青霉素的一些禁忌：
1.过敏史：有过对苄星青霉素及其他青霉素类药物过敏反应的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等，甚至可能引起严重的过敏性休克。
2.大肠杆菌感染：苄星青霉素对大肠杆菌感染的疗效很差，因此在大肠杆菌感染的情况下禁止使用。大肠杆菌感染常见于泌尿系感染、腹腔感染等，此时需要选择其他适合的抗生素如第三代头孢菌素。
3.肾功能不全：苄星青霉素主要在肾脏代谢和排泄，因此肾功能不全的患者需要调整剂量。对肾功能不全患者而言，苄星青霉素的药物浓度可能会升高，从而增加了药物的毒副作用风险。
4.孕妇和哺乳期妇女：苄星青霉素可通过胎盘屏障并分泌入乳汁，因此在孕妇和哺乳期妇女中使用时需慎重评估利弊比。在怀孕早期使用可能会增加流产风险，而在哺乳期可能会引起婴儿过敏。在确保病情需要治疗时，可以根据医生的建议谨慎使用。
5.儿童：苄星青霉素不推荐给12岁以下的儿童使用，除非在医生的指导下。这是因为在这个年龄段，儿童的免疫系统还在发育，可能会增加过敏反应的风险。
6.与其他药物的相互作用：苄星青霉素可能与其他药物产生相互作用，影响其效果或增加副作用的风险。例如，可能降低口服避孕药的效果，也可能增加某些抗凝血药物的作用。
总的来说，虽然注射用苄星青霉素是一种有效的抗生素，但并非所有人都适合使用。在使用前，患者应与医生详细讨论其潜在的风险和禁忌，以确保安全有效地使用该药物。
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