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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
依托咪酯注射液是一种常用的静脉麻醉药，具有快速、短效的特点。然而，由于其对心血管系统和呼吸系统的影响较大，因此在使用过程中需要注意一些禁忌症。
首先，对于存在严重心血管疾病的患者，如心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常等，应禁止使用依托咪酯注射液。这是因为依托咪酯注射液可以抑制心脏收缩力和心率，从而降低心脏输出量和血压，加重心血管负担，导致严重的心血管事件发生。
其次，对于存在严重呼吸系统疾病的患者，如重度哮喘、慢性阻塞性肺疾病等，也应禁止使用依托咪酯注射液。这是因为依托咪酯注射液可以抑制呼吸中枢和呼吸道平滑肌的收缩，从而导致呼吸困难、缺氧等症状加重。
此外，对于孕妇、哺乳期妇女以及儿童等特殊人群，也需要谨慎使用依托咪酯注射液。虽然目前尚未发现依托咪酯注射液对胎儿或婴儿有明显的不良影响，但仍需在医生指导下使用。
最后，对于对依托咪酯或其他类似药物过敏的患者，也应禁止使用该药物。这是因为过敏反应可能导致严重的不良反应，甚至危及生命。
总之，在使用依托咪酯注射液时，需要根据患者的具体情况进行评估和选择合适的剂量和方式。同时，也需要密切监测患者的生命体征和不良反应情况，及时采取相应的处理措施。
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