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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
盐酸利多卡因是一种局部麻醉药，常用于手术、牙科治疗等医疗操作中。然而，由于其具有一定的毒性和副作用，因此在使用时需要注意禁忌症，如对盐酸利多卡因过敏的患者、严重心脏阻滞者、严重窦房结功能障碍者、原有室内传导阻滞者等。
1.对盐酸利多卡因过敏的患者：如果患者曾经对盐酸利多卡因或其他类似药物产生过过敏反应，如皮疹、呼吸急促、喉头水肿等，则应避免使用该药物。
2.严重心脏阻滞者：盐酸利多卡因具有抑制心肌收缩的作用，并能在一定程度上降低心率。对于存在严重心脏阻滞的患者，使用利多卡因可能进一步加重心脏传导障碍，导致心脏功能严重受损，甚至引发心脏骤停等严重后果。
3.严重窦房结功能障碍者：严重窦房结功能障碍意味着心脏的起搏功能严重受损，无法维持正常的心率。而盐酸利多卡因的降心率作用可能进一步抑制窦房结的功能，导致心率过缓、心脏停搏等严重后果。
4.原有室内传导阻滞者：原有室内传导阻滞的患者已经存在心脏电信号传导的障碍。盐酸利多卡因可能进一步影响心脏内部的电信号传导，加重室内传导阻滞的程度，从而增加心脏功能受损和心律失常的风险。
在使用盐酸利多卡因前，医生应仔细评估患者的病史和目前的健康状况，并权衡利多卡因的风险与益处，以确保安全有效的用药。
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