肩关节脱位怎么办？医生：严重者要手术治疗

来源：医联媒体

: 程斌主治医师 济南市中西医结合医院骨科

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肩关节脱位容易发生在运动员、警察、军人等特殊职业者身上，有些保护不到位的人甚至会发展为习惯性脱位。因此，在运动、劳作时必须注意幅度，治疗后的恢复期也要做好保护措施。那肩关节脱位应该怎样治疗？后期又该如何恢复呢？

一、手法复位。

肩关节脱位应该尽快处理，运用手法复位的方法治疗。如果是初次脱位，或者患者年龄过大、身体较虚，建议在麻醉情况下进行复位，复位手法要注意力度，不可用力过度，否则有造成骨折的可能，或者会损伤肩周神经。具体方法为：

1.科氏法：首先得让患者保持肌肉松弛，然后促使患者屈肘成直角，这个过程要让患者始终放松肱二头肌。随后握住其肘部，向外旋转打开，再内旋推送收回，只要找准位置，听到声响就完成复位了。

2.足蹬法：用脚后跟蹬在患者腋窝处，抓住患者腕部，牵引的同时进行旋转，并用脚后跟向外推送肱骨头，操作无误的话，听到“咔嗒”声响就是复位成功了。要提醒的是，操作过程中，要注意方向和力度，谨防造成二次伤害或者完成腋窝处神经损伤。

二、手术复位。

需要手术恢复的患者一般情况是比较复杂的。一是，肱二头肌在关节错位时滑脱，影响正常的复位手法实施。二是，如果患者并发多处骨折，骨碎片位置不妥，不能直接复位。三是，由于脱位引起血管损伤、破裂的患者，必须先进性手术清理。四是，一些患者脱位后处理不及时，长时间后造成关节周围组织粘连起来了，形成了畸形的愈合，也就是通常所说的陈旧性脱位，这个时候如果直接用手法复位，可能会造成新的损伤，因此，需要考虑手术治疗，必要时要进行关节置换得手术。

三、保守的复健治疗措施。

一些习惯性脱位患者来说，如果没有其他因素影响，但是又经常性脱位，可能是组织过于松弛导致的。平时做好肩周肌肉的维护训练，以相对强健的肌肉来稳固关节，效果比较明显。

如果反复的脱位已经造成关节囊膜损伤、松弛，还是应当采取手术修复的措施，并且保持两周以上的保护和八周左右的训练，能坚持正常活动六个月不复发，基本就可以继续运动了。

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