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杨梓琪 主治医师 首都医科大学附属北京友谊医院 医疗保健中心
硫酸异帕米星是一种广谱抗生素，主要用于治疗各种感染性疾病。然而，尽管其效果显著，但在使用过程中也存在一些禁忌症。以下是对硫酸异帕米星禁忌的详细分析：
1.过敏体质禁用：对硫酸异帕米星或其它氨基糖苷类抗生素过敏的患者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
2.肾功能不全患者禁用：硫酸异帕米星主要通过肾脏排泄，肾功能不全的患者使用后可能导致药物在体内积累，增加毒性反应的风险。因此，这类患者应避免使用硫酸异帕米星。
3.孕妇和哺乳期妇女禁用：硫酸异帕米星对胎儿和新生儿的安全性尚未明确，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
4.听力损害：硫酸异帕米星具有一定的耳毒性，可能导致听力损害。对于有听力损害风险的患者，如老年人、儿童、长期使用耳机的人群，应谨慎使用。
5.严重肝功能不全患者禁用：虽然硫酸异帕米星主要通过肾脏排泄，但部分药物也会通过肝脏代谢。对于严重肝功能不全的患者，使用硫酸异帕米星可能会加重肝脏负担，增加毒性反应的风险。
6.心血管疾病患者禁用：由于硫酸异帕米星可能导致心肌收缩力减弱，患者可能会出现严重的心衰或心脏病。其次，硫酸异帕米星还可能抑制心脏传导系统，从而加重这些阻滞病变。
7.与某些药物存在相互作用：硫酸异帕米星与某些药物存在相互作用，如利尿剂、非甾体抗炎药等，可能影响药物的疗效或增加毒性反应的风险。因此，在使用硫酸异帕米星时，应告知医生自己正在使用的其他药物。
总之，硫酸异帕米星虽然是一种有效的抗生素，但在使用时也需要注意其禁忌症。患者在使用前应充分了解自己的身体状况，如有禁忌症应避免使用，以免对身体造成不必要的伤害。同时，在使用过程中也应遵医嘱，定期检查身体反应，以确保药物的安全有效使用。
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