一般来说，附睾囊肿的大小并不是决定是否需要手术的唯一因素。医生会综合考虑患者的年龄、症状、囊肿的位置和大小等因素来决定是否需要手术治疗。
首先，如果附睾囊肿直径超过2厘米，可能会对周围组织产生压迫，导致疼痛、不适等症状，此时，手术可能是必要的。
其次，如果附睾囊肿破裂或感染，可能会导致严重的疼痛、发热等症状。此时，手术可能是必要的。
如果患者没有明显的症状或囊肿较小，可以通过观察和保守治疗来控制病情。但是，如果患者出现了上述情况之一，建议及时就医并接受专业医生的建议和治疗方案。
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