右手小拇指和食指的血管和筋全部断裂是一种严重的手部损伤，需要及时进行手术治疗，手术风险的大小取决于多种因素。
1、风险大：患者年纪较大，身体基础条件差，合并有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，手术耐受性差，那么手术风险较大。此外，若受伤部位伤口污染严重，组织损伤广泛，手术过程中容易发生感染，影响术后恢复，甚至导致手术失败。
2、风险小：患者右手小拇指和食指的损伤较为整齐清洁，未被严重污染，手术风险相对较小。同时，如果患者年轻且身体健康，新陈代谢旺盛，自身修复能力强，对手术的耐受度高，也利于降低手术风险。
患者受伤后尽快手术，术前保持伤口清洁避免感染。术后需按时换药，遵医嘱进行康复训练。
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