一般来说，对于轻度的膝盖积液患者，不用手术。如果病情无法得到控制或者出现其他并发症，就需要手术。膝盖积液是指在膝关节内部或周围聚集了过多的液体，导致膝关节肿胀、疼痛和运动受限等症状。
1.不用手术：
轻度的膝盖积液可以通过保守治疗来缓解症状，例如休息、局部冰敷、升高患膝、局部贴膏药、物理治疗和药物治疗等。通过这些方法，大部分患者的症状可以得到缓解，不需要手术。
2.需要手术：
对于一些严重的膝盖积液情况，可能需要考虑手术治疗。比如，如果积液严重影响了患者的正常生活和活动，无法通过保守治疗得到缓解，或者是由于膝关节的其他严重损伤造成的积液，这时候可能需要考虑手术治疗。手术治疗膝盖积液的方法包括膝关节穿刺抽液、滑膜切除术、关节镜手术等。通过手术可以有效地缓解膝盖积液，减轻症状，恢复关节功能。
总之，如果病情无法得到控制或者出现其他并发症，如感染、血肿等，就需要及时就医并接受专业医生的治疗建议。
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