脚踝扭伤一个月了还不消肿可能有多种原因，包括伤势的严重程度、治疗的及时性和有效性、个体差异以及复发或者二次受伤等。
1.伤势的严重程度：可能是因为扭伤引起了软组织受损，比如肌肉、韧带或者肌腱的损伤。这类损伤一般需要更长的时间才能愈合，尤其是如果伤势较严重。而且，如果扭伤导致了出血或者瘀血，这些积聚在组织中的血液也会导致局部肿胀，这可能会延长恢复时间。
2.治疗的及时性和有效性：如果在扭伤后没有正确地进行冰敷、保持休息、局部按摩和理疗等处理，可能会延长肿胀的时间。此外，如果在扭伤后没有得到医生的咨询和治疗，可能会导致伤势恶化或者愈合缓慢。
3.个体差异：有些人的恢复能力比较弱，对于损伤的愈合过程可能会比较缓慢。此外，一些潜在的疾病或者体质问题也可能影响到扭伤后的恢复。
4.复发或者二次受伤：如果在恢复期间没有正确地进行物理治疗或者康复训练，可能会导致伤势的复发或者二次受伤，这会延长恢复时间并且加重肿胀。
总之，为了加速恢复速度，应该采取正确的治疗方法和措施，并注意个人卫生和生活习惯的调整。同时，如果症状持续存在或加重，应及时就医进行检查和治疗。
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