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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
颞下颌关节紊乱病是一种颌骨关节和周围肌肉受累的疾病。手术治疗TMD通常是在保守治疗无效的情况下进行，且主要针对极少数顽固性病例。手术方式包括关节镜手术、开放手术和关节置换术等。以下是对这几种手术方式的详细介绍：
1.关节镜手术：关节镜手术是一种微创手术，通过小切口插入薄管观察和治疗颞下颌关节疾病。医生可以清理关节内的异物和软骨碎片，修复软骨损伤等。这种手术方式对于部分轻度颞下颌关节紊乱病患者来说效果较好，恢复速度也较快。
2.开放手术：开放手术是一种传统手术方式，通常需要切开颞下颌关节的皮肤和软组织，然后对关节进行深入治疗。在开放手术中，医生可以进行软组织修复、韧带重建、关节盘修复等操作。这种手术方式适用于一些严重的颞下颌关节紊乱病病例，但术后恢复期较长，术后并发症的风险也较高。
3.关节置换术：关节置换术是一种相对较少采用的手术方式，通常适用于慢性严重颞下颌关节紊乱病患者。在关节置换术中，医生会将受损的颞下颌关节进行移植或置换，以恢复正常的关节功能。这种手术方式风险较大，而且术后需要长期的康复治疗。
除了手术治疗外，颞下颌关节紊乱病的患者还可以通过其他保守治疗方式来缓解症状，如牙科治疗、物理治疗、药物治疗、牙套矫正等。在决定是否进行手术治疗前，患者应当充分了解手术的风险和效果，并与医生进行详细的沟通和讨论。
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