手臂皮肤下有硬块很光滑可能是由多种原因引起的，包括淋巴结肿大、囊肿、脂肪瘤、血管瘤等。在确定问题所在之前，建议尽快就医，寻求专业意见。
1.淋巴结肿大：淋巴结是身体的一部分免疫系统，可以帮助清除体内的细菌和病毒。当身体感染或患病时，淋巴结可能会肿大。如果手臂皮肤下出现了硬块，并且最近感到疲倦、发热或有其他不适症状，那么这可能是淋巴结肿大的表现。
2.囊肿：囊肿是一种在皮肤下形成的囊状结构，通常由于皮肤下的组织或器官发生了异常增生或积聚而形成。囊肿通常触摸起来是圆形或椭圆形的，质地柔软，表面光滑。囊肿通常是良性的，但也可能需要手术去除。
3.脂肪瘤：脂肪瘤是一种良性的脂肪组织肿瘤，通常在皮下组织形成。们通常触摸起来是硬块状的，但表面光滑，移动自如，通常是无痛的。大多数情况下，医生会建议去除脂肪瘤，可能会增长并造成不便。
4.血管瘤：血管瘤是由血管异常扩张引起的，可以分为毛细血管瘤、动脉瘤和静脉瘤等。通常触摸起来是凸起的、光滑的，可能会随着情绪变化而颜色改变。血管瘤通常是良性的，如果症状严重或者影响外观，可能会需要治疗。
如果硬块伴有其他症状，如疼痛、发热、皮肤变色等，也需要及时就医，因为这可能是严重疾病的表现之一。不要轻视任何身体异常，及早寻求专业帮助是最明智的选择。
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