脚扭伤后肿胀20天仍未消退，可能是由于严重扭伤、活动不当、感染、其他疾病导致的。
1.严重扭伤：如果脚部扭伤比较严重，可能会导致软组织损伤、韧带撕裂或骨折等。这些情况需要更长时间的治疗和康复，因此肿胀可能持续较长时间。
2.活动不当：在治疗期间，如果患者没有按照医生的建议进行适当的休息和运动，或者过度活动了受伤的部位，也可能导致肿胀持续不退。
3.感染：如果伤口没有得到及时清洁和处理，或者使用了不干净的绷带等物品，可能会引起感染。感染会导致局部炎症反应加剧，从而使肿胀更加明显。
4.其他疾病：有些疾病也可能导致脚部肿胀，如淋巴水肿、静脉曲张等。这些情况需要进一步检查和治疗才能缓解症状。
日常建议注意饮食，多吃富含蛋白质、维生素C和钙的食物，治疗期间避免过度活动受伤部位。如果脚部扭伤后肿胀持续不退，应及时就医进行诊断和治疗。
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