脚趾先疼痛后变黑可能是由多种原因引起的，如外伤、感染、糖尿病足等，需要及时治疗，以免对正常生活造成影响。
1.外伤：如果大脚趾曾经受到过外伤或损伤，例如撞击、挤压或扭伤等，可能会导致疼痛和肿胀。没有适当治疗，可能会导致组织坏死和黑色素沉着，从而导致大脚趾变黑。可以及时通过冰毛巾冰敷受伤部位，从而改善疼痛感。
2.感染：如果大脚趾部位出现了甲沟炎，没有得到及时的治疗，可能会扩散到深层组织中，导致组织坏死和黑色素沉着。可以遵医嘱使用红霉素软膏、鱼石脂软膏等药物治疗，有效促进炎症消退。
3.糖尿病足：糖尿病患者容易出现神经病变和血管病变，这可能导致足部感觉丧失和血液循环不良，使大脚趾疼痛和黑色素沉着。可以及时遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等药物治疗，达到降糖效果。
总之，大脚趾先疼痛后变黑可能是由多种原因引起的。如果发现自己的大脚趾出现该情况，建议尽快就医进行诊断和治疗。
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