髌骨粉碎性骨折是一种比较严重的骨折类型，需要进行手术治疗。手术后30天不能侧躺的原因主要有以下几点：
1.术后恢复期需要保持关节稳定：在手术后的恢复期间，需要保持髌骨的稳定性，避免出现移位或错位等情况。如果侧躺，可能会对髌骨造成额外的压力和摩擦，影响骨折愈合和关节功能的恢复。
2.避免压迫伤口：手术后的伤口需要定期更换敷料并进行消毒处理，以防止感染和其他并发症的发生。如果患者侧躺，可能会导致伤口受到压迫和摩擦，增加感染的风险。此外，侧躺还可能导致伤口周围的皮肤受到过度拉伸和磨损，引起疼痛和不适感。
3.避免影响血液循环：侧躺时，身体的重量会集中在一侧的腿部上，这会导致血液循环不畅，从而影响伤口的愈合和康复进程。特别是对于老年人或有心血管疾病的患者来说，这种情况更加危险。
总之，髌骨粉碎性骨折手术后30天不能侧躺是为了保护患者的健康和促进康复。患者应该听从医生的建议，积极配合康复训练，以便尽快恢复正常的生活和工作能力。
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